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摘要： 用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，通俗讲就是米饭面食含糖的食物少吃，多吃脂肪...

1. 用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？

用生酮饮食治疗癫痫，生酮饮食吃哪些食物？

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，通俗讲就是米饭面食含糖的食物少吃，多吃脂肪含量高的食物，使机体代谢主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

生酮饮食其实像想象中的那么难，它就是我们平时的食物（当然也是有选择性的）经过计算、称量烹制而成，就跟我们平时正常人吃的一日三餐是一样的。

改变我们正常的葡萄糖代谢、利用脂肪代谢来产生酮体，来起到镇静的作用，控制大脑异常放电。从而控制发作。而且酮体也会保护大脑，改善智力。

（网络图，仅供参考）

生酮饮食治癫机制

1．酮体通过降低神经元兴奋性发挥抗癫痫的治疗作用。

2．酮体降低葡萄糖代谢发挥抗癫痫作用。

生酮饮食至少要坚持3个月，当患儿无发作两年或者不用抗癫痫药物并无发作1年可以慢慢过渡到饮食。

饮食期间如果减停药物，要严格遵从神经科医生指导，不可自行减停药物。除此之外，当治疗效果不好或者出现一些严重的副作用时，专科医生也可以终止饮食治疗。

生酮饮食用于Dr***et综合征，大部分患者肌阵挛发作、非典型失神发作减少，癫痫持续状态改善，脑电图改善与发作控制平行。

另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善，行为问题——冲动和攻击改善。所有有效者表现出明显发育和行为进步，而停止饮食发作复发，所以应持续治疗。

（编辑CC）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 儿科 黄爱文副主任医师

生酮饮食最早是用来治疗儿童癫痫的，目前越来越多人应用于减肥。随着社会的发展，各种知识和理论的传播，现在对生酮的定义以及理解和最初的也有很多的偏差了。

最初的生酮饮食是要求碳水摄入控制在5%以下，而现在生酮饮食已经演变为很多版本了，包括温和生酮、严格生酮等。

其实生酮饮食都是属于低碳饮食，一般来说碳水控制量10%以下的都属于生酮饮食，而碳水控制量控制在20%以下的则是低碳饮食。目前多数人主要执行的是低碳减肥（温和版的生酮饮食）。

所以我们一般将低碳饮食分为以下3个档位：

选择哪一档，主要取决于你的减肥计划和饮食偏好。

>>极低碳水，日碳水摄入量<50克。

想要短期快速减重，碳水的限制比较严格，几乎所有含碳水的食物都不能吃，从高膳食纤维素材中摄入“比较难吸收”的碳水。很多水果糖分很高，因此水果少吃甚至不吃。生酮饮食用的就是这个碳水比例，生酮适应期身体可能会出现一些不适症状，应注意鉴别和调整。

极低碳水比例建议可以短期实行，几个月就好了。长期执行建议切换温和碳水和控制型碳水。

>>温和低碳水，日碳水摄入量50-100克。

对减重比较有效果的低碳水比例是在100g以下，大多数低碳人群都是***用这个比例。切换方式比较温和，同时适应期不适症状也明显减少，甚至没有。

温和型碳水的执行过程中，米面糖、土豆芋头等根茎类蔬菜、高糖水果、含糖饮料、添加糖食品等要避免摄入，可以吃适量低糖水果/浆果，绿叶蔬菜也有摄入多些。

>>控制型低碳水，日碳水摄入量100-150克。

维持期或者平时运动量比较大，都可以***用控制型碳水。这时碳水摄入相对宽松些，你可以吃适当粗粮，食物的选择也多些。有些从传统饮食切换过来比较难适应的人群，在前一两周也可以***用这个档位。

原理篇：公众号回复关键词【低碳饮食】

执行篇：公众号回复关键词【实操指南】

局长接着介绍低碳饮食的10吃7不吃：

低碳饮食10大白名单食材

低碳饮食7大黑名单食材

癫痫是神经系统疾病第二大高发疾病，这类患者中约三分之一的人最终将发展为难治性癫痫。当通过口服多种抗癫痫药物或实施手术的方式不能有效控制癫痫发作，目前还有一种较少应用的方式就是生酮饮食疗法。其实此种疗法在1921年首次用于癫痫治疗，后来因为癫痫药物的出现及此种饮食疗法较难坚持才逐渐淡出大家的视线。

生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。此种特殊配比饮食改变了脑的能量代谢和酮体代谢，模拟了人体饥饿的状态，脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以对脑部抗惊厥的作用。癫痫患者及家属想必都很好奇食物的具体组成与配比吧，其实生酮饮食的食物就是平日我们所吃的日常食物，品种并无特别，但治疗性的生酮饮食配比严格，且每个患者情况不同用量也略有差异，为了更好控制入量有些地方给予的是有些速食食物。如果患者确需此种疗法，需要到正规医院，经过专业医师评估患者的具体情况才能决定是否适用，需要专业的营养师来评估患者的情况决定给予多少。此种饮食有严格进食时间、剂量要求、口感差、且与我们日常饮食结构不一样，刚开始多数患者会出现生理或心理的不适应难以坚持，也有部分患者会出现癫痫发作增多而停止此疗法，也有部分患者在看到疗效后可以有毅力坚持此疗法。总之，此种饮食不是简单的一种“食谱”，自行按照记载尝试家庭式治疗是不可取，还是需要专业人士的指导式治疗哦。

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上个答案回答了生酮饮食的原理——人为限制碳水化合物的摄入量而强行用酮体替代葡萄糖为人体供能，说穿了就是改变膳食中三大产能营养素的比例。

那实际如何操作呢？

我们先来看看普通中国人的膳食中，三大产能营养素的比例：

糖类（碳水化合物）约占比55%～65%

脂肪约占20%～30%

蛋白质的比例大概是10%～15%

生酮饮食的要求则不同，一般是这样：

1.能量限制-低卡路里（每天实际摄入的能量要比需求至少低 20%：比如我国轻体力劳动的成年男子每天要摄入2400kcal，如果要***取生酮饮食那么最多只能摄入1920kcal的能量）

2.足够的蛋白质，大约1 克 / 公斤体重 / 天（普通人1.16克/公斤体重 / 天）

3.高脂肪：低碳水（脂肪和碳水的比例约为 3 : 1）。

从这儿可以看出申生酮食的蛋白质摄入勉强够用、碳水大大不足、脂肪过量摄入；这样一来，身体就会启动脂肪供能的生酮饮食模式了。

吃什么食物？

1.碳水来源。富含碳水化合物的大米、面粉类食物、块根块茎类（比如土豆、山药）要少吃；水果蔬菜可以多吃，来满足这部分碳水。

2.脂肪。肉类、鱼类、蛋类、奶类、植物油和禽类都是很好的脂肪来源，同时富含许多优质蛋白质，很容易满足生酮饮食的要求。

3.蛋白质。还是要从鱼肉蛋奶中摄取。

当然，这些说起来很简单，但是如果本人没有营养学基础是很难搭配合理的，必要时可清营养师协助制定食谱。zj

做生酮饮食时，我可以吃哪些食物，不能吃哪些食物呢?

　　牢牢记住：这是一个高脂、低碳水化合物的饮食!

　　你一定要吃：很多的油脂!包括常用的油(橄榄油、茶油、椰子油、豆油、葵花籽油、玉米油、坚果油，葡萄籽油、米糠油、亚麻籽油);纯奶油和稀奶油，人造黄油等。要用脂肪提供90%的热量，一般孩子每日会进食60-150克的脂肪，相当于2/4-3/5碗(250ml的常用饭碗)的油。

　　你可以吃：鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉、蛋等高蛋白的食物。

　　你可以吃：蔬菜和少量的水果。

　　你可以吃：一些坚果如亚麻籽，花生，杏仁、核桃，瓜子等含油脂很高，碳水化合物不高，是另一种口感好的脂肪来源。常可以作为零食使用。

　　你不能吃米、面、馒头、面条、土豆、红薯、芋头、牛奶、[_a***_]等高碳水化合物的主食类食品。

　　如果你愿意，可以用国内外生产的生酮配方产品来补充饮食，它们富含脂肪，也可以用其他富含脂肪的食品来代替。然而，许多家长认为它们很方便实用，尤其适用于很小的婴儿。因为婴儿本身就是吃流质的食物，也可以在旅途中方便使用。还可以用它们作为烹饪原料，来做高脂的蛋糕等。

我可以吃超市里做加工好的“腊肠、火腿肠、肉丸、鱼丸”等吗?

　　不推荐!因为这些食物中添加了较多的淀粉，即碳水化合物，会影响生酮效果。对于如此严格的饮食疗法来说，我们推荐购买未加工的“原始”食物。除非你非常清楚里面的成分并将其计算在内。